◇◇新语丝(www.xys.org)(xinyusi.org)(groups.google.com/group/xinyusi)◇◇   中国人应该怎么“养胃”    ·方舟子·   我以前经常嘲笑老中医将中国人当成是特殊人种,告诫人们不要喝凉水、吃 冷饮,避免“胃寒”。有这种老中医思维的不限于老中医,很多中国人都有,包 括那些受过现代医学教育的中国医生,也有这种一拍脑袋就提出保健建议的老中 医思维。   最近我看到北大首钢医院胃肠外科的一个医生做了一期医学科普,告诉人们 怎样保护胃,避免消化不良,提出了几条建议,包括吃饭的时候不要喝很多水或 汤,不要一边吃饭一边看手机避免分心,吃饭要细嚼慢咽,以及不要一边吃饭一 边喝茶。   这些中国医生虽然上过了医学院,受过了现代医学的教育,但是对于人体是 怎样运转的,还是稀里糊涂的,跟老中医一样糊涂。他们和老中医一样,将胃当 成了是一个死的东西,就像一个充满液体的容器,如果喝了很多水或汤到这个容 器里,就把胃液稀释了,胃酸也就被稀释掉了,这样就会导致消化不良,因为胃 酸太低了。   人体是活的,胃也是活的,有自己的一套自我调节系统。胃酸是由胃壁细胞 分泌的,胃壁细胞要不要分泌胃酸是由促胃液素决定的。促胃液素是怎么样控制 胃壁细胞分泌多少胃酸呢?首先,要收到正反馈的信号。如果胃里出现了多肽 (蛋白质的消化产物),这是有食物进来了的信号,促胃液素就会让胃壁细胞多 分泌胃酸。胃酸分泌到一定程度,胃液酸性增加,就成了负反馈的信号,促胃液 素就会让胃壁细胞别再分泌胃酸。这样就达到了平衡。   如果喝了大量的水到了胃里,真的将胃液稀释了,让胃酸变得没那么酸了, 促胃液素就不会抑制胃壁细胞分泌胃酸,反而会刺激分泌胃酸,这样很快地胃液 的酸性又升上去了。所以这是一个自我调节的过程,这个调节是无意识的,不受 意识的控制,不会说一边吃饭一边看手机分心了,胃液就不分泌了。并不是要专 心吃饭,想着要分泌胃液,才会分泌胃液。   吃饭要细嚼慢咽也是中国传统的养生建议,理由是,在嘴里慢慢把食物嚼得 细了、烂了,再吞下去,有助于消化。我们吃东西之所以要咀嚼,目的是为了让 食物变小了之后能够通过食道进入到胃里。所以只要将食物嚼得足够小,小到能 够通过食道,而不要大块吞咽下去噎住了,就可以了。不需要嚼得很细很烂,那 跟会不会被消化没有任何关系。的确食物是要最后变得很细很烂才容易消化,但 是那个过程是在胃里完成的。胃会不停地蠕动,就像一个搅拌机不停地在搅拌, 结果就会让食物变得糜烂。这个过程可比细嚼慢咽要有效得多。进入胃的食物最 终都会变成一团糜烂的东西。实际上消化食物的主要场所不是胃,而是小肠。等 到胃里的食物变得很烂了,慢慢地进入小肠,在小肠里做消化和吸收。   那个医生建议不要一边吃饭一边喝茶,理由是茶叶里含有很多鞣酸,鞣酸会 跟食物中的蛋白质结合,导致蛋白质没法被消化,因而会导致营养不良。鞣酸音 译叫单宁酸,的确能够跟食物中的蛋白质结合,导致蛋白质难以被消化和吸收。 但是茶水里鞣酸的量跟食物中的蛋白质的量相比,微不足道,即使有一小部分蛋 白质跟鞣酸结合导致没法被消化、吸收,也不至于导致蛋白质的摄入太少而导致 营养不良。   不过,食物中的鞣酸虽然对于宏量营养素的吸收不会有影响,对于微量营养 素的吸收有可能会有影响。其中值得注意的是铁,鞣酸跟铁结合会导致食物中的 铁没法被人体吸收。但是对于绝大部分人来说根本不用担心这一点。日常食物中 铁的含量能够充分满足我们人体对铁的需求,即使有一部分被鞣酸结合了没法被 吸收,也影响不到我们对铁的摄入的需求。不过那些患有缺铁性贫血的人就要注 意了,吃饭时不仅要避免喝茶,还应该避免喝咖啡、葡萄酒、果汁,因为它们同 样含有很高的鞣酸。   中国人之所以特别讲究养胃,是因为在中国人中胃病特别多,尤其是胃溃疡、 胃癌发病率在中国人中非常高。全世界每年新发现的胃癌的病例40%都在中国。 中国为什么有这么高的胃癌的发病率?这跟中国人不良的生活习惯有很大关系。   导致胃癌的一个重要的风险因素是幽门螺杆菌感染,而中国人大部分从小就 被幽门螺杆菌感染了。从小爷爷奶奶、爸爸妈妈喂饭时,习惯于先在自己的嘴里 嚼烂了再喂,这不就是在交流唾液吗?吃饭不分餐,也不用公筷,即使不是同一 个家庭的人也都用筷子去夹同一盘菜,这也是在互相交流唾液。   中国人喜欢吃腌制食品,火腿、香肠、咸肉、咸菜等等,认为是美味,但是 腌制食品含有大量的致癌物。   中国人喜欢喝白酒,喝酒还喜欢斗酒。但是相当一部分中国人天生不适合喝 酒,因为有基因缺陷,体内缺乏乙醛脱氢酶。酒是乙醇,乙醇会在体内被分解成 乙醛,本来应该由乙醛脱氢酶进一步将乙醛分解成无毒的乙酸,但是很多中国人 体内乙醛脱氢酶的活性很低,没法分解乙醛,而乙醛是强烈的致癌物。本来天生 不适合喝酒,却喜欢喝白酒,又喜欢斗酒,也就容易得胃癌。   中国人很喜欢吃野菜、中药。很多野菜、中药里面也是一堆致癌物。由于中 国人胃病高发,所以很喜欢喝中药来养胃,号称养生。中药里本来就有一大堆致 癌物,那不越养越糟糕吗?   所以对中国人来说的确要注意胃的保健,但是这应该基于科学,改掉不卫生 的不良生活习惯,而不是去听那些老中医或者有老中医思维的医生的“养生建 议”,越听他们的建议越糟糕。   2025.11.30.录制   2025.12.19.整理 (XYS20251227) ◇◇新语丝(www.xys.org)(xinyusi.org)(groups.google.com/group/xinyusi)◇◇